专家解读 | 干细胞移植成功治愈HIV感染


  人类免疫缺陷病毒(HIV)感染以前被认为是不可治愈的。其原因是病毒在感染细胞的基因组中“休眠”了很长一段时间,使其隐形,免疫系统和抗病毒药物都无法接近。

  用于治疗严重血癌的造血干细胞移植是过去唯一治愈两名HIV感染者的医疗干预措施。两名患者的科学证据表明CCR5Δ32/Δ32造血干细胞移植(HSCT)可以治愈人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1),但治愈的免疫学和病毒学相关知识有限。

  一个由德国、荷兰、法国、西班牙和美国的医生和研究人员组成的国际小组现在发现了另一个HIV感染病例,该病例已被证明以同样的方式治愈。成果发表在《自然医学》杂志上,第三名患者的成功治愈过程首次在十年的时间跨度内以病毒学和免疫学的方式进行了详细描述。

  这位53岁的“杜塞尔多夫患者”现在是世界上第三位通过干细胞移植完全治愈HIV病毒的人。该患者因感染艾滋病毒在杜塞尔多夫大学医院接受治疗,因血液癌症接受了干细胞移植。与前两名名为“柏林”和“伦敦”的患者一样,杜塞尔多夫患者接受了来自健康供体的干细胞,其基因组中含有共受体CCR5基因突变(CCR5Δ32/Δ32)。这种突变使得大多数HIV-1病毒不可能进入人类CD4+T淋巴细胞,这是它们的主要靶细胞。

  移植后,对患者进行了近十年的病毒学和免疫学仔细监测。研究人员使用多种敏感技术分析患者的血液和组织样本,以密切监测对HIV的免疫反应以及病毒的持续存在甚至复制。移植后不久,在整个研究过程中,既没有检测到复制病毒,也没有检测到针对HIV的抗体或反应性免疫细胞。四年前,针对HIV的抗病毒治疗被终止。移植十年后,抗HIV治疗结束四年后,杜塞尔多夫患者被国际研究团队宣布治愈。

  通过干细胞移植治疗慢性HIV感染的案例表明,HIV原则上是可以治愈的,特别是这项研究的结果对于进一步研究治愈绝大多数HIV感染者(干细胞移植对他们来说不是一种选择)来说也非常重要。


  参考文献

  1. Björn-Erik Ole Jensen, Elena Knops, Leon Cords, Nadine Lübke, Maria Salgado, Kathleen Busman-Sahay, Jacob D. Estes, Laura E. P. Huyveneers, Federico Perdomo-Celis, Melanie Wittner, Cristina Gálvez, Christiane Mummert, Caroline Passaes, Johanna M. Eberhard, Carsten Münk, Ilona Hauber, Joachim Hauber, Eva Heger, Jozefien De Clercq, Linos Vandekerckhove, Silke Bergmann, Gábor A. Dunay, Florian Klein, Dieter Häussinger, Johannes C. Fischer, Kathrin Nachtkamp, Joerg Timm, Rolf Kaiser, Thomas Harrer, Tom Luedde, Monique Nijhuis, Asier Sáez-Cirión, Julian Schulze zur Wiesch, Annemarie M. J. Wensing, Javier Martinez-Picado, Guido Kobbe. In-depth virological and immunological characterization of HIV-1 cure after CCR5Δ32/Δ32 allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Nature Medicine, 2023; DOI: 10.1038/s41591-023-02213-x

  2.https://www.sciencedaily.com/releases/2023/02/230224165409.htm

关键词:

干细胞移植,HIV感染


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