肝脏的再生医疗--干细胞的修复


  “再生医疗”的概念是指利用干细胞来修复人体器官或组织的尖端医学技术。该项技术是利用体外人工培养出具有活性的细胞或组织,再移植入人体内,使受损或病变的人体脏器或组织再生,进而康复。它作为替代药物治疗或脏器移植治疗的新技术,给众多疑难重症患者恢复健康带来了希望。

 

  随着抗病毒剂和分子靶向药物的进步,肝病患者的预后得到了改善,但急性肝衰竭和非代偿性肝硬化患者的预后仍不容乐观,需要开发更有效的替代肝移植的药物来替代肝移植。

 

 

  肝脏再生疗法从肝细胞移植开始,向使用体性干细胞的细胞疗法发展,这意味着从“通过补充肝细胞来辅助残留肝功能”转变为“通过活化肝前驱细胞和调整免疫来进行肝再生”。基于这种转换,在肝功能衰竭治疗中,细胞疗法有一定的治疗效果,并且,利用生物人工肝脏(bioartificial liver system)和脱细胞化脏器骨骼进行肝脏再生(bioenginnered liver)等人工脏器的开发也在进行中,为了使其能够展开实际应用, iPS(诱导多功能干细胞)和ES(胚胎干细胞)、纤维芽细胞等组成的肝脏构成细胞的制作技术承担着重要的作用。

 

  研发高功能的肝细胞样细胞,包括iPS细胞、ES细胞和成纤维细胞样细胞,以及大量扩增培养的方法将有助于干细胞移植研究的进展。

 

  近年来,通过诱导iPS细胞和ES细胞分化以及纤维芽细胞的direct reprograming,构建肝脏构成细胞的技术得到了进步,有文章报道了具有与成熟肝细胞相近作用的肝细胞样细胞等的研究进展。当然,进一步的研究,尤其是生物人工肝脏和脱细胞化脏器骨骼的肝脏的肝再生利用,能在早期实现,人们对此充满期待。

 


【参考文献】

(1) Verma N, et al : Outcomes after multiple courses of granulocyte colony-stimulating factor and growth hormone in decompensated cirrhosis: a randomized trial. Hepatology 68: 1559―1573, 2018. doi: 10.1002/hep.29763.

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关键词:

再生医疗,干细胞修复,人工肝脏,肝脏衰竭治疗


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