干细胞技术—心脏疾病的“强心针”！
最近的热剧《问心》大家都看了吗？
男主林逸之所以成为一名医生
主要是因为他的家人
扩心病是林逸家族的遗传疾病
父亲在他小时候就因为这个病去世
随后不久
哥哥也被查出了患病
从此后
林逸就坚定要走医生这条路
扩心病大家了解多少？
现在就来聊聊～
什么是扩张型心肌病？
扩张型心肌病（DCM）是一种原因未明的原发性心肌疾病。它是心力衰竭的第3大病因，也是导致心脏移植的第一位原因。特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭，室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。
扩张型心肌病多数起病隐匿，早期可能没有任何症状，有的人甚至患病而不自知。
当有临床表现时，首先为活动时呼吸困难和活动耐量下降。
病情加重后，会出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全的症状，并逐渐出现食欲下降、腹胀，以及下肢水肿等右心功能不全的症状。
病因多样，约半数患者病因不明，可能与感染、非感染的炎症、中毒等因素有关，部分患者有家族遗传性。
因为这些因素（如炎症、中毒等），心肌细胞遭受了第一次打击，损失了部分心肌细胞，而其他心肌细胞也可能逐渐凋亡。
哪些信号提示扩心病的可能？
心脏疾病常因受凉诱发，以咳嗽表现，误以为感冒，这一点常常被普通人忽略。
很多扩心病由一次感冒发展而来，病人总是干咳，尤其表现为晚上咳得多，白天咳嗽较少。按感冒治疗无效。这个病发展比较慢，一开始很难察觉，但有些蛛丝马迹不要放过。
比如原本你一口气可以爬7楼，突然只能爬到5楼，慢慢地越爬越喘，下午晚上出现下肢浮肿就要当心了。
如何预防扩心病？
健康的生活方式；
控制高血压；
避免酗酒；
预防和治疗冠心病；
避免长期精神压力，保持积极心态。
目前，主要的治疗方法是心脏移植，但这也有其自身的挑战：漫长的等待时间以确保合适的供体心脏、器官排斥的可能性、漫长的住院和恢复时间等。
随着干细胞技术和细胞替代治疗技术的发展，心肌细胞再生及心功能重建已成为可能。
间充质干细胞作用机制
干细胞干预DCM的机制可能通过以下几方面来发挥作用：
（1）干细胞可促进新生血管形成，干细胞可在一定条件下分化为血管内皮细胞和平滑肌细胞，促进新生血管形成，提高心肌供血。
（2）干细胞在体内微环境诱导下经多种因子作用可以自我更新、分化成为心肌样细胞，这种心肌样细胞可以表达自体心肌细胞所特有的连接蛋白43、肌球蛋白重链等，因此具有与原心肌细胞相同的收缩性且能完成协同整合收缩。
（3）干细胞通过自身分泌及刺激周边细胞分泌细胞因子，进而参与损伤心肌修复。
（4）干细胞也可通过参与调节心肌基质成分，使弹力纤维增加，进而抑制心室重塑，改善心功能。
总之，干细胞技术是心脏扩大类心肌病合并心衰中合理的干预方式，具有较低的侵入性、可降低心衰患者的死亡率、相关的免疫反应较低，不需要更换器官，因此是一种理想的干预方式。
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关键词：
心脏,干细胞,心肌细胞
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