肺癌甲基化检测,助力肺癌早筛早诊


肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一,根据我国国家癌症中心2022年公布的最新癌症统计数据(全国肿瘤登记处2016年登记资料)显示,肺癌发病率(82.8万/406.4万)和死亡率(65.7万/241万)仍位居第一位。

 

 

此外,肺癌相对于其他恶性肿瘤,五年生存率较低,主要原因在于早期肺癌没有明显症状,很多人被诊断时已处于晚期而错过最佳治疗时间。

 

提高肺癌生存率最有效的方法是二级预防,即早筛查、早诊断和早治疗,筛查是早期发现肺癌和癌前病变的重要途径。

 

 

癌症是如何发生的,在这个过程中基因的作用是什么?

 

 

现代医学家认为:每个人体内都存在原癌基因,维持机体正常生命活动需要它的参与。

 

但当原癌基因的结构或调控区发生变异,基因产物增多或活性增强时,会使细胞过度增殖,形成肿瘤。

 

同时,人体内也存在抑癌基因,与原癌基因维持平衡,限制了癌症的发生。但在致癌因素的刺激下,原癌基因的发展势力扩大,而抑癌基因的发展较弱,两者失衡,细胞正常形态结构和功能代谢发生紊乱,即会发生细胞突变,患发癌症。

 

 

筛查,癌症预防最好的医学武器

 

 

对于肺癌患者来说,早期诊断可以有效提高患者生存期,提高患者生存质量。

 

目前肺癌常用筛查方法包括常规影像(如X线胸片)、胸部CT、支气管镜活检、肿瘤标记物、痰液细胞学检查等,尚有一定不足:如影像学检查有辐射危害且假阳性率高可能导致过度医疗;肿瘤标志物、痰液检查筛查早期肺癌灵敏度低,会导致漏诊从而错过最佳治疗期。

 

近年来新兴的液体活检技术具有高灵敏度、高特异性、创伤小、取样简便、不受肿瘤组织取样异质性的影响等优势。

 

此外,由于DNA甲基化几乎在所有癌症中均有发现,并且多发生在癌前或者癌症早期阶段,因而可以作为癌症早期诊断的理想标志物。

 

 

肺癌基因甲基化检测,经临床试验证明,其临床灵敏度为86.83%,特异度为95.59%,除了能做到早筛早诊,还可以帮助鉴别肺结节的良恶性。

 

 

检测意义

 

 

评估患癌风险:在健康和亚健康时期评估肺癌高发基因,越早做检测越好,从而能够在肿瘤尚未发生时提前预防。

 

健康管理:指导肺癌高风险人群进行有针对性的定期体检,积极进行预防,做好健康管理。

 

 

甲基化检测在肺癌早筛中的优势

 

全面:对不同类型的肺癌都有较高的检出率;

 

安全:非侵入性检查,无创伤无副作用;

 

早期:能提前3-5年筛查出癌症风险;

 

准确:灵敏度86.83%、特异度95.59%;

 

便捷抽血检验,无需空腹,无需检测前特殊准备。

 

肺癌基因甲基化检测的适用人群

 

1、长期吸烟者

 

 

2、年龄大于40岁

 

3、肺结节患者

 

4、慢阻肺等长期肺部疾病患者

 

 

5、恶性肿瘤病史或者肺癌家族史

 

6、职业暴露史(石棉、铀等接触者)

 

DNA甲基化在肺癌早筛早诊中的价值已得到认可肺癌基因甲基化检测已被写入最新版《2019肺癌筛查与管理中国专家共识》,是肺癌筛查优选。

 

总之,防治癌症,关键要早!在众多无症状的人群中发现癌前或早期肺癌患者,并给予其精准防治,是提高肺癌治疗率的关键。

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