吉卡科普 | 如何进行肺癌的早期筛查
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- 来源：
- 发布时间：2021-03-24 09:03
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【概要描述】肺癌是我国及世界范围内发病率、死亡率最高的恶性肿瘤之一，近年来，我国肺癌的发病率、死亡率有明显上升趋势，早期肺癌多无明显症状，就诊时症状多为晚期。
吉卡科普 | 如何进行肺癌的早期筛查
【概要描述】肺癌是我国及世界范围内发病率、死亡率最高的恶性肿瘤之一，近年来，我国肺癌的发病率、死亡率有明显上升趋势，早期肺癌多无明显症状，就诊时症状多为晚期。
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肺癌是我国及世界范围内发病率、死亡率最高的恶性肿瘤之一，近年来，我国肺癌的发病率、死亡率有明显上升趋势，早期肺癌多无明显症状，就诊时症状多为晚期。
对于任何癌症，早期进行治疗，不管是疗效还是经济投入的收益比，都要比晚期好得多。尽管晚期肺癌目前的5年生存率已经有了提高，但与超过90%的早期肺癌临床治疗率相比，仍然是不可比拟的。
新的肺癌诊断与治疗指南指出，在肺癌的筛查方面，推荐低剂量 CT (LDCT)、基因检测在高危人群中的应用，此外，肺癌的辅助影像学检查方法包括 X线片(CR/DR), CT，磁共振成像(MRI)，超声，核素显像，正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)，主要用于肺癌的诊断、分期、再分期、疗效监测和预后评估等。
什么是CT（LDCT）?
普通CT的辐射剂量大，不宜作普通人群的筛查。LDCT（低剂量螺旋CT）是指辐射剂量较低的CT，其辐射剂量只有普通 CT的1/5左右，因此对人体放射性损伤较小。
全球人均天然辐射量约为2.4 mSv/年，按一年365天计算，大约0.02 mSv的自然辐射量在地球上正常生活3天。按1 mSv计算，在地球上生活150天左右，螺旋CT扫描低剂量辐射剂量。
什么是基因检测？
通过体液、血液检测，提取并扩增受检者的基因信息，并利用基因芯片技术或超高通量 SNP分型技术，对受检者细胞内 DNA分子的基因信息进行检测，分析受检者体内各种疾病易感基因的状况，从而使受检者能够及时了解自身的基因信息，预测身体患病的风险，从而有针对性地主动改善自身的生活环境和生活习惯，预防和避免重大疾病的发生。
哪种高危人群需要做筛查?
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年龄55-74岁，吸烟量30包/年(如已戒烟，戒烟时间<15年)
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年龄45-70岁，且有以下一项肺癌高危因素也可作为筛查的条件：
√ 吸烟史;
√ 职业致癌物质暴露(如石棉、电离辐射、二氧化硅等);
√ 个人肿瘤史;
√ 直系亲属肺癌家族史;
√ 慢性肺部疾病史(如慢性阻塞性肺病、肺结核或肺纤维化);
√ 有长期二手烟或环境油烟吸入史等。
一般认为，高危人群应该每年接受一次筛查，毕竟，早诊早治对于提高肺癌五年生存率是非常关键的。
如果确实不是高危人群，但个人很想做筛查，可以么?
从科学角度，高危人群筛查价值最高，但癌症筛查归根到底是个人对自身健康的重视问题，并且近年来，肺癌的发生人群年龄也在逐年降低，此类人群可以考虑降低频率，比如2-3年进行一次LDCT筛查肺癌。
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