干细胞对于自发性脑出血具有很好的神经保护作用


  自发性脑出血是世界上破坏性最强的脑血管疾病之一,可导致高发病率和死亡率。然而,目前仍然缺乏有效的治疗方法。干细胞治疗在自发性脑出血中表现出良好的神经保护和神经恢复作用,是一种很有前途的治疗方法。

 

  干细胞在自发性脑出血的治疗中的治疗机制涉及多种因素,这些因素已经研究了很多年。 最重要的机制之一是干细胞移植修复或替换受损的神经细胞和组织,包括神经元和神经胶质细胞,这有助于确保神经传导通路的完整性,从而重建神经功能。 此外,在分子水平上,掺入的干细胞能够通过旁分泌信号传导提供神经营养因子,从而发展神经营养作用。 此外,干细胞可帮助减少自发性脑出血引起的继发性损伤,包括细胞凋亡,炎症和血脑屏障(BBB)破坏,并促进血管生成和神经发生。 因此,在干细胞治疗中应加强神经保护和神经修复。

 

 

  在临床实践中最常用的间充质干细胞(MSC)是骨髓(BM)MSC,人脐带(HUC)MSC和脂肪来源(AD)MSC。 BM-MSC常被报道对包括中风在内的多种疾病都有治疗作用,可能是因为,一方面,可以很容易地从宿主身上获得它们,从而避免了转基因植物的排斥。另一方面,研究人员证明,移植的BM-MSC能够通过BBB而不会破坏其结构。他们显示出迁移到受伤部位,分化为神经元或神经元样细胞的能力,从而通过分泌各种神经营养因子来发挥神经修复的作用。

 

  有大量研究报道,BM-MSCs可以改善自发性脑出血大鼠的神经功能缺损和BBB功能障碍,并改善其神经功能的恢复。杨等人报道,过度表达神经胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的BM-MSC在自发性脑出血大鼠模型中显示出更好的神经保护作用。崔等人发现BM-MSCs移植可通过增加自发性脑出血中的GAP-43表达来减轻神经逻辑缺陷并促进轴突再生。此外,冯等人在灵长类动物模型中证明了BM-MSC的有益作用。

 

  另一种广泛应用的MSC是HUC-MSC,已被用于治疗动物模型和患者中的各种神经系统疾病,包括自发性脑出血。 HUC-MSC可以很容易地大量获取。 张等人提示微创血肿抽吸术结合HUC-MSC移植可能在减少神经损伤和改善神经功能方面更有效。

 

  近年来,ADMSC从脂肪组织中分离出来。脂肪组织具有几个有利的特性,例如可再生,可回收且对细胞分离可靠,目的是在对人体的损害最小的情况下进行再生应用。研究表明,ADMSCs在体外可以稳定增殖,且细胞凋亡率低,使其适合大规模培养。除了诱导分化外,ADMSC还可以通过与成熟体细胞共培养来分化为特定的成熟细胞。 ADMSCs最重要的应用是组织缺损的修复和组织工程。但是,有许多研究集中在ADMSC对包括自发性脑出血在内的多种疾病的治疗效果上。

 

  Chen等人将大鼠ADMSCs注入自发性脑出血大鼠的脑外侧脑室,发现它们分化为血肿周围的神经元样和星形胶质样细胞。同时,血管内皮生长因子(VEGF)水平和神经功能评分均升高。杨等人将人类ADMSCs注射到自发性脑出血大鼠的股静脉中,尽管两个物种之间存在分歧,而且给药途径不同,但其功能也得到了显着改善。 Kim等人也发布了类似的结果。而且,自发性脑出血模型中的ADMSC移植可以减轻长期的脑退化。最重要的是,MSC移植可能成为治疗自发性脑出血的可行选择。

 

  干细胞治疗对自发性脑出血表现出良好的治疗效果,使其成为自发性脑出血的有前途的治疗方法。然而,在临床实践中应用之前,用于自发性脑出血的干细胞治疗需要更多的动物实验来评估,还需要进行大规模和多中心的临床试验。相信随着干细胞技术的不断发展,干细胞治疗必将在自发性脑出血的临床治疗中取得巨大突破。

 


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脑溢血,脑血管疾病,干细胞


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