甲状腺癌,为何专挑年轻人下手? 免疫细胞可有效预防甲状腺癌的发生和转移


 

  甲状腺癌(thyroid carcinoma, TC)是全球女性第五大癌症类型,也是40岁以下女性第二大常见癌症,且发病年龄偏向年轻化,这完全不同于其他癌症因衰老而引起高发病率。TC可见于任何年龄段,从青春期(10-14岁)开始发病率升高,在育龄期(15-44岁)达到高峰,具有明显的女性高发病率,男女发病比为1:2~3。

 

  甲状腺癌包括一系列组织学亚型,占全球癌症诊断的3%。据估计,2020年有58.6万被诊断为甲状腺癌的患者。甲状腺癌发病约占全部头颈部恶性肿瘤的35%,占全身恶性肿瘤的1%。其发病率与地区、种族、性别有一定关系,任何年龄均可发病,但以青壮年多见。绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺腺叶,常为单个肿瘤。其分型有四种:乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。其中,乳头状癌因以恶性度较低、预后较好,所以最为常见。

 

  绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞癌变,哪些因素会引起细胞癌变?

 

  第一、碘摄入

 

  碘是人体必需的微量元素,碘缺乏导致甲状腺激素合成减少,促甲状腺激素(TSH)水平增高,刺激甲状腺滤泡增生肥大,发生甲状腺肿大(大脖子病),出现甲状腺激素,使甲状腺癌发病率增加;反之高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率,这在我国沿海发病中较为常见。

  第二、电离辐射

 

  长期接触手机、电视、电脑等电子产品,或长期处于电离辐射的工作和生活环境中,会提高甲状腺病变发生概率,比如:儿童期接触电离辐射,且接触危险因素越早,发病率越高,因人体过量接触电离辐射,能促使人体细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少导致癌变,进而引发甲状腺癌。

 

  第三、性激素的作用

 

  分化良好甲状腺癌患者中,女性明显多于男性,因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视,有人研究甲状腺癌组织中性激素受体,并发现甲状腺组织中存在性激素受体:雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),其中在癌变的甲状腺组织中发现性激素的聚集,具体是否相关,目前研究暂无定论。

 

  第四、遗传因素

 

  [1]美国国立癌症研究所的一支研究团队研究发现,母亲病史、妊娠并发症和出生特征与后代TC风险的关系密切,具体表现如下:

 

  1、出生体重较高(每增加1kg,后代TC风险增加14%)

  2、母亲患有先天性甲状腺功能低下(后代TC风险是对照组的4.55倍)

  3、孕前有糖尿病史(风险增加69%)

  4、产后出血(风险增加28%)

  5、孕期加减或甲亢(风险分别为对照组的18.12与11.91倍)

  6、母亲有甲状腺肿或甲状腺良性肿瘤史

  7、约5%~10%的甲状腺髓样癌患者有明显家族史,呈常染色体显性遗传。临床上也可以见到一个家庭中两个以上成员同患乳头状癌者。

 

  第五、生甲状腺肿的物质

 

  凡能干扰甲状腺激素正常合成,而产生甲状腺的物质,就是生甲状腺肿物质,包括木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠(常用抗结核药)、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐等食物和药物,以及含硫碳氢化物、钙、氟过多的饮用水。

 

  第六、甲状腺疾病史

 

  在一些甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲状腺增生、甲状腺功能亢进症的患者中,有少数合并甲状腺癌,其甲状腺腺瘤也有发生癌变的可能。

 

  第七、其他因素

 

  1、代谢综合征人群(高血脂、高低密度脂肪酸、肥胖、糖尿病等)

  2、工作压力大,生活节奏快(一线城市普遍集中)

  3、情绪变化幅度大(主要表现为女性)

  4、饮食结构和药品有关

  5、夜间光照,较高水平的光暴露与甲状腺癌风险呈正相关

 

  近几年,甲状腺癌的发病率逐年升高,导致发病率升高的原因除了因生活环境的巨大改变带来的影响外,还包括现代化医疗的精细检测(过度检测)筛查出了很多早期的未出现临床症状的癌变人群,这种精细化筛查成为甲状腺癌患者的一把双刃剑:

  1、一把利刃:对患者有利的是能及早发现潜在的风险,帮助其早期预防调理。

  2、一把毒刃:不利的是,很多甲状腺早期未发病患者,有很大一部分可自行恢复且对生命健康不会造成直接的伤害,但人心恐恶,检查出风险,会加重风险人群的心理负担,过早采用不合理的干预和治疗手段(比如半切或全切甲状腺,终身服用甲状腺药物),导致原本的小风险变成大隐患,甚至过度治疗导致疾病恶化,对患者的生命财产带来很大损失。

 

  过去十年来,医学界已经做出大量努力来减少对甲状腺乳头状癌的过度诊断,并尽量避免过度治疗,并给出以下评估建议:

 

 

  1、主流的甲状腺结节和甲状腺癌指南已经更新指出,无需对<1 cm的甲状腺结节进行活检以评估癌症;

  2、对于小体积肿瘤,推荐甲状腺半切而非全切手术。

  3、放射科相关指南也提出,对于横截面成像检测到的甲状腺偶发结节,减少过度检查;

  4、建议根据外观以及尺寸对结节进行分类以指导是否需要后续活检。

                    

  为此,包括Mayo Clinic和纪念斯隆-凯特琳癌症中心在内的全球多家顶级医院,以及不少指南目前已经建议,不要在无症状的个体中筛查甲状腺癌,并提倡对微小肿瘤进行积极监测而非立即治疗。

 

  针对甲状腺癌确诊的早中晚期患者,不论是良性还是恶性肿瘤,在进行常规治疗和保守治疗的同时,现代化的生物医疗技术已经可以实现降低甲状腺癌的死亡率,延长5年生存期,提高生活生命质量,使得甲状腺癌成为一种治愈率较高的常见疾病。

 

  甲状腺癌虽然较其他癌症生存率和治愈率较高,但对于患者本身来说,任然不能忽视它的危害,患者需要对自身免疫系统,生活方式,饮食习惯做整体的调整,帮助疾病的有效治疗和康复调养。

 

  在甲状腺癌的众多调养方式中,免疫细胞对于患者的自身抗癌能力,喉部不适感,饮食吞咽困难,呼吸不畅,颈部肿块疼痛,声音嘶哑等症状有明显缓解。

 

  免疫细胞对甲状腺癌的调理原理如下:

 

  1、免疫细胞可提升患者的抗癌能力,协助常规治疗控制癌病灶的增大和复发转移。

  2、免疫细胞可激活人体免疫系统对癌细胞的监控和消杀能力,提高患者对药物和术后的康复效果。

  3、免疫细胞可有效保护甲状腺周边组织病变,防止浸润和病灶迁移,提高生命质量,降低组织损伤风险。

  4、免疫细胞因其来源于人体的免疫系统,经过外在的修饰和功能武装,使其进入体内后可精准消杀癌细胞,且整个过程无毒无害,无明显副作用。

 

  免疫细胞技术作为当下生物医疗临床科研中的一枝独秀,因其自身的独特性,必将为更多的癌症患者带来实际性的帮助,从细胞学和基因遗传学方面解决众多疾病难题。

 


 

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甲状腺癌


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