利用间充质干细胞修复脊髓损伤

分类：神经系统
作者：陈老师
来源：
发布时间：2021-06-23 13:54
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【概要描述】脊髓损伤导致了严重的感觉、运动和自主神经功能丧失，使患者丧失能力、被迫坐轮椅、丧失独立性，由此给患者带来严重的痛苦和较高的社会经济负担。脊髓损伤的临床表现取决于病变的严。。。

利用间充质干细胞修复脊髓损伤

分类：神经系统
作者：陈老师
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发布时间：2021-06-23 13:54
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　　脊髓损伤导致了严重的感觉、运动和自主神经功能丧失，使患者丧失能力、被迫坐轮椅、丧失独立性，由此给患者带来严重的痛苦和较高的社会经济负担。脊髓损伤的临床表现取决于病变的严重程度和位置，可能出现包括低于损伤水平的部分或完全的功能丧失。

　　创伤是脊髓损伤最常见的病因，引发复杂的病理损伤。最初的机械损伤可能导致出血、轴突剪切、细胞破坏，并触发一系列继发性损伤机制，进而引起细胞死亡和脱髓鞘。损伤也将引发免疫反应，形成胶质瘢痕，长期来看，还会形成充满液体的囊腔。因此，脊髓损伤后的功能丧失通常是永久性的，目前没有有效的治疗方法，它代表了一个非常重要的临床需求。

　　目前报道的多种治疗脊髓损伤的方法中，干细胞移植已经引起广泛关注。细胞移植的目的是创造一个有利于修复的环境：一个可以提供神经保护、免疫调节、最终轴突再生、神经回路形成和髓鞘再生的环境。许多研究围绕着自体移植或异基因细胞深入开展，包括分化的胶质细胞和各种干细胞。

　近年来，间充质干细胞被引入细胞治疗的一个潜在的更有前景的来源。利用间充质干细胞进行移植修复是脊髓损伤是重要且有前景的治疗策略，间充质干细胞的易分离性、免疫抑制性和低免疫原性以及多种可用组织来源，使其更具吸引力。

　　间充质干细胞在脊髓损伤中的应用优势包括一般可行性，包括从监管角度进行批准，以及快速生长和长期生存能力，具有神经或神经胶质分化的潜能，甚至分泌生长因子。这些优势迅速将间充质干细胞作为未来脊髓损伤管理的领先候选人走到了前列。与其他细胞相比，这些干细胞的获取要方便得多，因为它们可以从骨髓、骨骼肌、脂肪组织、脐带、胎盘和羊膜等多种祖细胞中分离出来。

　　针对脊髓损伤的干细胞治疗的应用在各种临床前研究和临床试验中的评估表明，干细胞具有自我更新和多向分化为功能性神经细胞的特性，能够建立新的突触，释放多种神经营养因子，提供适当的传导微环境，促进脊髓损伤的修复，促进运动功能的恢复。

　　尽管许多实验研究已经评估了干细胞在脊髓损伤治疗中的应用，但干细胞治疗仍然远远没有取得令人完全满意的效果，研究人员仍面临着重大挑战。例如，脊髓移植细胞的存活率很低，脊髓损伤的后期，脊髓移植细胞能否达到最佳效果仍然不清楚。

　　此外，在干细胞类型的鉴定和选择上，仍存在争议。尽管有相似之处，在体外，来源于不同组织的间充质干细胞在体内可能没有可比的生物学特性。越来越多的证据表明，干细胞的干细胞性、可塑性、免疫原性和适应性在很大程度上受组织生态位的控制。因此，细胞生态位对间充质干细胞修复潜能的外在影响是重要的，尤其是因为其对治疗目的的体外扩增的影响。很可能特定的小生境靶向间充质干细胞更适合脊髓损伤的移植介导，修复由于其固有的能力，如固有的神经原性等。由于临床使用的间充质干细胞与其如何培养有着千丝万缕的联系，因此为脊髓损伤修复确定合适的特定生态位的间充质干细胞类型(显)的非常重要。

　　理想的移植介导修复的间充质干细胞，将是能够调节炎症环境、促进髓鞘形成、具有神经原性并且最好位于不受损伤本身影响的生态位中的间充质干细胞。此外，容易获取及快速生长达到临床所需数量的细胞具有明显的优势。有针对性地分离出更适合治疗脊髓损伤的特异性骨髓间充质干细胞可能提供更好的治疗效果。

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　　11.小生境：生境是生物栖息的场所，小生境是一种生物在生态系统中的行为和所处的地位。如果把生境看作是生物的“住址"、则小生境是它的“职业”。生物的小生境由它的分类地位、形态特征、生理反应和行为所决定。