什么是肿瘤？肿瘤免疫治疗原理是什么？

首先回顾一下什么是肿瘤？

在医学专著中，肿瘤被定义为人体器官组织的细胞，在外来和内在有害因素的长期作用下所产生的一种以细胞过度增殖为主要特点的新生物。这种新生物与受累器官的生理需要无关，不按正常器官的规律生长，丧失正常细胞的功能，破坏了原来器官结构，有的可以转移到其它部位直至危及生命。

目前临床上对于肿瘤的治疗方法多样，但归纳起来主要分为五大类：手术，放疗、化疗、靶向疗法和免疫疗法，这些疗法各有其优缺点。肿瘤治疗的发展过程中有三次革命性的进步，分别是：化疗药物、靶向药物的成功应用，以及免疫疗法的推广。

手术和放化疗虽然对肿瘤组织有极大的杀伤力，但也容易误伤正常组织与细胞。靶向药物虽然能够靶向杀伤肿瘤细胞，但是大多数靶标蛋白在正常细胞中也有表达，产生的毒副作用虽然小，却依然存在。例如治疗非小细胞肺癌的阿法替尼对EGFR突变的癌细胞杀伤力非常强，但是对人体表皮细胞的EGFR蛋白也会有抑制作用，导致严重的皮疹等副作用，限制了其在临床上的使用。此外，靶向药物最大的缺点还是耐药性的问题，一旦肿瘤细胞产生耐药突变，这些肿瘤药物也就失去治疗效果。

而近年来备受推崇的肿瘤免疫疗法与直接杀伤肿瘤细胞的化疗药物或者靶向药物不同，是通过调整自身免疫系统，直接或间接激活杀伤性T细胞，从而实现杀伤肿瘤细胞的目的。能够发挥治疗效果，毒副作用小，阻止肿瘤复发转移，对于晚期癌症病人效果显著。但存在的问题是：治疗过程复杂，目前多为个体化治疗，价格昂贵。

教科书上，肿瘤免疫治疗的定义就是：利用人体的免疫机制，通过主动或被动的方法，调动机体的免疫系统，增强抗肿瘤免疫力，达到抑制和杀伤肿瘤细胞的目的。肿瘤免疫治疗原理就是通过增强抗肿瘤免疫应答和打破肿瘤的免疫抑制产生抗肿瘤作用。

【参考文献】《肿瘤学概论》《免疫学前沿进展》

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